罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

参与者颞极膨出导致的难治性大脊髓皮层帕金森氏症在外科上很少见，近年来却红褐色增长趋势。尽管许多手术必须有效操控帕金森氏症癫痫，但寻觅令人满意手术方式而依旧很困难，因为致痫粥的精确范围能够寻觅，且在特定的状况下如何对膨出病粥来进行修复也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 芝加哥大学通过报道两例颞极膨出相伴帕金森氏症癫痫的发病，试左图去寻觅一种基于此种外科特征疾病的手术方式而，篇文章发表在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病史，预告片脊髓高压电监测示睡眠过后有一外科下的帕金森氏症癫痫高压电举办活动（如左图 1）。在以前颞底复制一枚诊断性硬膜下高压电阻之后，既有的帕金森氏症高压电举办活动即被去掉，且术后 MRI 里面并未注意到结构性转变（如左图 2）。

左图 1. 发病 1 里面的脊髓高压电左图，在蝶骨高压电阻金属片处（箭头所指）可见显著的癫痫高压电举办活动

左图 2. 术以前 MRI 未注意到显著病粥；术后三维 CT，单侧复制诊断性颅内高压电阻，在大脊髓皮层以前正里面部（左图里面箭头所示），可注意到到两到三个金属片的癫痫除此以外期帕金森氏症样放高压电，而在艾利旁回的内侧大脊髓皮层金属片上未注意到到放高压电；可见左部有里面除此以外窝脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和高压电阻（黄色箭头）除此以外共存一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病史并相伴以前所未见脊髓膨出（如左图 3），成功手术手术颞以前叶后帕金森氏症癫痫被操控，而无需对脊髓膨出本身来进行修复（如左图 4）。

左图 3. 发病 2 里面左侧里面除此以外窝脊髓膨出（*）相伴以前里面除此以外窝以前所未见骨瑕疵；左艾利部无萎缩性转变完全一致；C-F：术后 T1 平均数像，示左以前大脊髓皮层相伴脊髓膨出之外离，新月形符督促分离线处，除此以外督促里面除此以外窝脊髓膨出

左图 4. 发病 2 里面的脊髓高压电左图，在蝶骨和以前大脊髓皮层金属片可见帕金森氏症样高压电举办活动

作者通过这两个发病充分说明了在参与者大脊髓皮层脊髓膨出里面，致痫粥是基本上在大脊髓皮层内。

对于在无需额外的修复过许下去掉帕金森氏症癫痫来说，大脊髓皮层离断术是一个良好的手术选择。

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总编辑： 许培训