首次痉挛发作需不需要治疗？

今年 4 月份，美国所谓学就会（AAN）和美国帕金森氏症协就会（AES）联合披露了针对首次非诱发性帕金森氏症发作病人的疗法手册。然而，针对该手册，不同的人类学家有不同的注记达出来。现阶段，来自哈佛医学院的 Cole 客座教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上刊出了评论，对该手册提出了一些问题和质疑。

该手册正确性宣称「在首次帕金森氏症发作后需不能够进行抗帕金森氏症药物疗法能够基于病人个体情况进行分析，并符合要求病人自身的倾向性。立即开始疗法并不能提高病人近十年病症，但可以增高 2 年内帕金森氏症入院可能会」。Cole 客座教授认为该中选存在着一些问题。

注记 1 阐释了手册采用的文献总数以及确凿证据层级。大部分的中选仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究工作确凿证据，而有些中选甚至没有 I 级确凿证据的研究工作。

注记 1. 支持手册中选的研究工作总数及确凿证据层级

而且，非常据称，手册也宣称增高帕金森氏症入院的疗法不能提高病人生活总数级，尽管这也除此以外一项基于 II 级确凿证据的研究工作得出的正确性。手册还提到了研究工作原作者的意见，认为抗帕金森氏症药物疗法的副作用可能就会对病人的生活总数级激发不良影响。而且能够强调的是，该项研究工作是在 2000-2002 年之间进行的，对于目前的手册来说，文献或许并未过时了。

再一，Cole 客座教授在一段话宣称，大部分循证医学手册毫无疑问只是综合了目前临床实践当中的充分、判断以及主旨而进行的专家共识的阐释，但是如果其可以很好地与目前已有的确凿证据相吻合可能就会使我们更为安心。尽管如此，手册还是就会被很多人所提到，因此合理分析手册当中提到的有限确凿证据极度重要。

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编辑： 刘卓