癫痫患者发作难题有解了？最新预测模型出炉！

即将过量抗病症药物且无病症中风的患儿通常会面临一个问题：确实需要回避戒断？戒断后可以避免药物造就的哮喘，从而提升患儿的生活质量。然而，戒断也也许造就病症开刀的危险性。为了全面性探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项分析，该分析旨在说明病症开刀和病症长时间结节病的预报考量，并建立患儿结节病的相吻合。该项分析结果发表在最近的 The Lancet Neurology 杂志中。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据源中的文献进行了该系统简述和 meta 分析，扩展到了无病症中风的患儿停运抗病症药物以及病症开刀相关队列分析。排除动手术治疗及疼痛开放性病症相关的分析。基于所有患儿数据计算生存曲线和危险性比，按照逆序的形式选择不相上下预报考量并转化生成患儿危险性相吻合。

该项 meta 分析共扩展到了 10 项分析共 1769 实有患儿。中位随访间隔时间为 5.3 年。扩展到了革命开放性、简述开放性和随机对照针灸分析，以外儿童和患儿。812 实有（42%）患儿起因了病症开刀。136 实有患儿在其随访的仍要一年起因了病症。

病症开刀的独立预报考量以外病症纾缓此前病症的持续间隔时间、停运抗病症药物之此前无病症中风的间隔时间、病症发病年龄、热开放性惊厥家族史、病症纾缓此前病症中风的单次、无自限开放性病症综合征、受精迟滞以及戒断此前 EEG 痫开放性异常高热（见图 1）。

图 1. 病症开刀的相吻合

在随访仍要一年起因病症的独立预报考量以外病症纾缓此前病症的持续间隔时间、停运抗病症药物之此前无病症中风的间隔时间、戒断此前过量抗病症药物数量、女开放性、病症家族史、病症纾缓此前病症中风的单次、部份开放性病症中风以及戒断此前 EEG 痫开放性异常高热（见图 2）。这两项模型预报病症危险性的一致开放性指数为 0.65，预报长时间无病症中风的一致开放性指数为 0.71。

图 2. 病症戒断后 10 年末无病症中风的相吻合

针灸医师根据该分析的两个相吻合，就可以在病症患儿戒断之此前综合检验患儿各种考量，计算其 2 年或 5 年开刀危险性以及 10 年末无中风的随机性。如开刀危险性很高，则需要回避继续用药；如开刀危险性很低，且 10 年末长时间无中风的随机性更大，则可以回避戒断。对针灸医生的方法论具有较高的指导意义。

总之，该分析提供了对儿童和病症患儿基于循证针灸的相吻合，可帮助预报患儿戒断后的结节病情况，以外病症开刀以及长时间无病症中风的危险性。但该分析的最主要之外在于无长时间使用病症药物的对照组，且对于长时间无病症中风无实质上定义。

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编辑： 杨丽立