回忆神内副很高笔试

昨天在长沙长沙市考的，择一择题诗 50 个，完全就是送分的，相对简单，有一两个不了洞察的，要注意的是考了几道诊疗学的题诗，如一个心电所示，看所示是二度房室传导阻滞；一个四肢平片看来是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不见是胰腺炎还是心脏病穿孔。

多择一题诗 30 个，也比较简单，例如考了一个题诗关于酶核查的方法律条文，什么电学法律条文、孔洞比色法律条文等，完全靠猜中会。其他的很简单。

得患者深入研究 15 个得患者，各有 3-5 回答。从题诗干看，都是诊疗典型的情况，比如脑梗死、哮喘、加护肌无力、抑郁症、帕金森得病，理论上一眼就能判断是什么得病。但是光阴钱题诗的又让人却是小纠缠。

比如考了一个 70 多岁的老年成年人，有高血压得病、糖尿得病，法则服用降糖药。前一日有嗜酒共约 2 两，当日 3 点曾睡觉，晨起时找到体力不支，查体：血压 200，体力不支，无齿胸距 1 横指，双巴氏平非典型。回答题诗 1 主要诊疗什么，择一项有脑梗塞、脑膜下腔出血、征状等。他回答的是主要诊疗，不是重新考虑诊疗，所以生怕多择一一个扣分、少择一一个不得分。

第二回答：要住院光阴钱哪些健康检查，有心电所示、血常规、一氧化氮、血常规、CT 等。一氧化氮对于一个脑梗死的真的需住院健康检查。让后就是关于择一择溶栓或者择一用萘的回答题诗了，因为题诗干只是「晨起」。不了有具体几点找到体力不支、几点送到医院，也让人纠缠。最后得治疗溶栓后脑出血了，择一择治疗：低剂量、手术、甘露醇、止血药等。低剂量真的需择一呢？

考了一个微微难一点的就是那个哮喘，14 岁，各种发作种类，第一回答就是回答患者共存以下哪些发作种类。第二回答给了所示，回答脑电所示和 MRI（看来是颞叶海马有异常）中会共存的异常。所以需对脑电所示和 MRI 有所探究。当然更要对这个得病有所探究。然后重新考虑关于哮喘持续状态的题诗，下方有两个择一项是 B 可以不了有意识丧失，C 可以不了有下半身呕吐，不见出题诗者是以哪个修改版对哮喘持续状态顺利进行判别，所以不见到底择一还是不择一（多择一了扣分）。最后一回答好像是这个得病的一线治疗：奥卡西平、降回戊高氯酸、氯硝等。

本人在测验之前，看了好几本神内的书，光阴了很多星期看那些神经系统遗传性的罕见得病，最后一个都不了考。也光阴钱了测验秘籍上的大部分题诗，理论上也不了一个原题诗。不过光阴钱题诗也还是很最重要。光阴钱题诗不是为了在测验的时候停下来原题诗，而是为了对自己看书后光阴钱一个核查，及时找到看书时不了看到的；也，加深对得病因的理解的洞察。

期望写的这些对便测验的同仁有借助。

编辑： 任悠悠