PET指导治疗：MRI同义颞叶癫痫患者的福音

大脑皮质发作（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最罕见的局炊性发作,目前切除术已成其常用的化疗暴力手段，且术后较好。大脑皮质发作最罕见的生理偏离是鲎凝固（HS），实时MRI对其有着高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是导向发作炊的最基本的影像学暴力手段。鲎凝固大脑皮质发作(HS+TLE)有着比较较差的切除术预后。然而针灸医师常常也会遇到在MRI上没有所致显出的发作病症，也就是MRI复数大脑皮质发作(MRI-TLE)，这给发作炊导向促使了紧迫。

一些化疗中心采行埋置颅阳极，根据颅放电情况来导向病炊进而行病炊输精管的步骤来化疗MRI-TLE。然而，颅阳极埋置术会促使一系列肾衰竭，加重病患者的痛苦。因此迫切需断定适当和无自始的导向步骤来教导MRI-TLE的化疗。

更进一步组成员织起来的一项学术研究旨在探究依据正电子发射断层扫描(PET)阳性显出来教导MRI复数大脑皮质发作切除术化疗的精准度。学术研究结果断定依据PET阳性显出教导MRI-TLE的切除术治果极佳。该文章于今年的10月份撰写在Stereotact Funct Neurosurg上。

该学术研究是一项回顾性发生率对照学术研究。选取60名在2002到2013年间被诊断为大脑皮质发作并在本中心给予切除术化疗的病症。根据影像学依据各有不同分别为两台，分别是MRI结果显示鲎凝固的HS+TLE组成员和MRI光学无所致显出但PET光学结果显示中间大脑皮质含氧量减退的MRI-TLE组成员。HS+TLE组成员中有41名病症，MRI-TLE组成员中有19名病症。他们都给予标准化的患侧前大脑皮质输精管。统计的故事情节主要是术后。

术后同步进行了最少4年的随访，结果显示HS+TLE组成员术后为EngelⅠ级的病症占有比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占有比80.5%；MRI-TLE组成员术后为EngelⅠ级的病症占有比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占有比84.2%。

这个学术研究结果表明，依据PET对MRI复数的TLE同步进行前大脑皮质切除切除术可以导致与依据MRI对鲎凝固TLE同步进行前大脑皮质输精管相似的较差切除术。对于MRI复数的TLE，可以才会采行以往使用的有自始颅阳极埋置术来教导切除术化疗。

该学术研究不可否认PET可以用来教导MRI复数TLE的切除术化疗，为针灸医师和病症备有了一个比较完美的方案来只用以往超前的颅阳极埋置术。但是该学术研究是单中心的回顾性发生率对照学术研究，需进一步拓展学术研究。

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编辑： 张瑞