Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增大SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新所发房颤之外

糖尿病和左室粗大糖尿病提高房颤所发生危险性。而房颤可提高大多人群和心梗糖尿病的死亡危险性，但在心衰糖尿病这一人群数据分析结果与此并不明确。众所周知，伴有左室粗大的糖尿病糖尿病SCD危险性提高。是否糖尿病糖尿病经常出现新所发房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而提高SCD危险性目前并不吻合。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析部门对此透过了初步数据分析，数据分析结果所发表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831则有心电图结果为左室粗大的糖尿病糖尿病，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心俱。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）糖尿病经常出现新所发房颤，经常出现SCD糖尿病有151则有（1.7%）。单数据类型Cox分析表明，新所发房颤可致SCD危险性提高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数据类型，其结果表明新所发房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析部门最后指出，糖尿病糖尿病的新所发房颤意味着SCD危险性提高。该数据分析表明糖尿病糖尿病经常出现新所发房颤需进一步评估并透过生命危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病糖尿病房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤所发生可减少糖尿病糖尿病SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan