现今在病故之中领域,增加重组其组织M-纤溶酶原激活剂rtPA的适用以及缩短出院到化疗的时间段,均与病故之中预后的加强常与关。然而,由于时间段上限,护理人员与急诊医疗技师(EMTs),无法对急诊患者进行详细的检查。因此并不需要通过设计临床深入研究试验,从而在最短时间段内断定潜在病故之中。
来自马萨诸塞爱达荷州立大学爱达荷州南部医学之中心的BrandlerClark及其同事,更进一步回顾与审计了各有不同救护病故之中智力测验的可靠性;主旨断定出最优异的方案。深入研究结果出版在6 月17日的Neurology刊物上。本次深入研究共解析了254篇MEDLINE索引内的评论,以及66篇EMBASE索引内、32篇CINAHL Plus索引内的评论。
其之中,共8项深入研究具备我们的扩及国际标准,具体包括:匹兹堡救护病故之中智力测验(CPSS)、纽约救护病故之中临床深入研究 (LAPSS)、布里斯班急救车病故之中临床深入研究智力测验(MASS)、 医学救护病故之中审计预定义 (Med PACS)、多伦多救护病故之中临床深入研究工具(OPSS)、于在病故之中识别(ROSIER)、侧-肩部-语言学测试 (FAST)。
深入研究发现,尽管LAPSS的可靠性相对于CPSS,但这两者在圆锥的受试者实习常与似性弧线(ROC弧线)上的方差常与交叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体实习常与似性较差。
各有不同救护病故之中智力测验的可靠性各有不同,并且急性病故之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可看做:采样大小的差异、病故之中智力测验专业训练上的各有不同之处、以及提供的教育国际标准各有不同。尽管LAPSS的实习常与似性更加卓越,但是对比对贴图进行人眼尤其,显示LAPSS与CPSS的诊断潜能常与似。
表一:各有不同救护病故之中智力测验的尤其
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
跻身国际标准(家族通史)
年龄>45岁
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中风
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(无中风通史)
√
(无中风通史)
√
(无中风通史)
√
(中风时无中风发烧)
√
(中风时无中风发烧)
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病患中风前未坐轮椅/卧床不起
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√
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体温
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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中风时长
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√(≤25两星期)
_
√(≤25两星期)
√(
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格拉斯哥昏迷分数法
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/简化心包、呼吸、循环问题
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不是血癌或不能容忍化疗的病患
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忽略病患生命垂危
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检查和
躯干下垂
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上肢无能为力
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下肢无能为力
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握力
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语言学障碍
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视场
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